Pour la psychanalyste Monique Bydlowski, la reproduction humaine n'est pas un pur phénomène biologique. L'action de l'inconscient se manifeste jusque dans le désir d'enfant. L'enfant à venir est ainsi porteur des aléas biographiques, des représentations mentales de ses parents. Autant d'ingrédients de son organisation psychique à venir dont il proposera un agencement singulier. Au cours de la grossesse, les femmes présentent une fragilité spécifique. Qualifiée de « transparence psychique » par l'auteur, elle laisse affleurer à la conscience des représentations inconscientes, souvent d'ordre incestueux et d'ordinaire soumises au mécanisme du refoulement.
La naissance ou la conception d'un enfant à des dates significatives (anniversaires par exemple), la conception hors programme ou, plus dramatiquement, l'impossibilité de concevoir ou de mener une grossesse à terme marquent le « saut mystérieux du psychique dans le somatique » évoqué par Hélène Deutsch dès les années 20. La capacité pour une femme à retrouver, par-delà la rivalité oedipienne, la mère tendre des premiers mois de sa propre vie serait un facteur nécessaire à la capacité d'engendrer à son tour.
La collaboration entre une équipe obstétricale et un psychanalyste, en éclairant les processus psychiques en cause dans les grossesses à risque, peut aider à la mise en place d'un protocole thérapeutique plus efficace, voire jouer un rôle préventif pour l'enfant à venir.